感冒是以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适为主症的疾病。本病病情较轻者多为感受当令之气,称为冒风、伤风、冒寒;病情较重者多为感受非时之邪,称为重伤风;在一个时期内广泛流行、病情类似者称为时行感冒。
咳嗽是以发出咳声或伴有咳痰为主症的疾病。有声无痰为咳,有痰无声为嗽,临床上多表现为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
哮病是以喉中哮鸣有声、呼吸困难甚则喘息不能平卧为主症的反复发作性疾病。
喘证是以呼吸困难,短促急迫,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为主症的疾病。喘证的症状轻重不一,轻者仅表现为呼吸困难,不能平卧;重者稍动则喘息不已,甚则张口抬肩,鼻翼扇动;严重者则喘促持续不解,烦躁不安,面青唇紫,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根,发为喘脱。
肺痈是以咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浊痰甚则脓血相兼为主症的疾病,属内痈范围。
肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主症的传染性疾病。
肺胀是以喘息气促,咳嗽咳痰,胸部膨满,憋闷如塞,或唇甲发绀,心悸,肢体浮肿,经久难愈,严重者可出现喘脱、昏迷等为主症的疾病。
肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症的疾病。
心悸是以心中悸动、惊惕不安甚则不能自主为主症的疾病。临床多呈发作性,每因体虚劳倦、七情所伤、感受外邪等发作,常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸,多为阵发性;病情较重者为怔忡,可呈持续性。
胸痹是以胸部闷痛甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主症的疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。真心痛,是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、喘促、肢冷、汗出、面色苍白等症状,甚至可危及生命。
心衰是以乏力、心悸、喘息、肢体水肿为主症的疾病,为多种慢性心系疾病反复发作,迁延不愈,日渐加重的终末期阶段。轻者可仅表现为气短、不耐劳累,重者可见喘息心悸,不能平卧,或伴咳吐痰涎,尿少肢肿,或口唇发绀,甚至出现喘悸不休,汗出肢冷,表情淡漠或烦躁不安等厥脱危象。
不寐是以经常不能获得正常睡眠为主症的疾病,主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重者彻夜不寐。
多寐是以不分昼夜,时时欲睡,呼之即醒,醒后复睡为主要表现的疾病,亦称嗜睡、多卧、嗜眠、多眠等。
头痛,亦称头风,是以自觉头部疼痛为主症的疾病。头痛既可单独出现,亦可伴见于多种疾病的过程中。
眩晕是以头晕、目眩为主症的疾病。头晕是指感觉自身或外界景物旋转,目眩是指眼花或眼前发黑,二者常同时并见,故统称为眩晕。轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则仆倒等症状。
中风是以半身不遂、肌肤不仁、口舌歪斜、言语不利,甚则突然昏仆、不省人事为主症的疾病。因其发病骤然,变化迅速,与“风性善行而数变”特点相似,故名中风,又称卒中。
痴呆是以获得性智能缺损为特征,以善忘、失语、失认、失用、执行不能或生活能力下降等为主症的疾病,又称呆病。
癫狂是以精神失常为主症的疾病。分为癫证和狂证。癫证以精神抑郁、表情淡漠、沉默呆钝、语无伦次、静而少动为特征;狂证以精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、毁物打骂、动而多怒为特征。二者在临床上症状并存,相互转化,不能截然分开,故以癫狂并称。
痫证,又称“癫痫”,是以发作性神情恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,肢体抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,醒后一如常人为主症的疾病。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆,发作后常有疲倦、乏力等症状。
胃痛,又称胃脘痛,是以胃脘部近心窝处疼痛为主症的疾病。
吐酸,又称泛酸,是指胃中酸水上泛为主症的疾病。若随即咽下称为吞酸,若随即吐出者称为吐酸,可单独出现,常与胃痛并见。
嘈杂是以胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,莫可名状,时作时止为主症的疾病。可单独出现,又常与胃痛、吐酸兼见。
胃痞是以自觉心下痞塞胀满不舒为主症的疾病,又称痞满。一般以自觉脘腹痞塞胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为特点。
呕吐是以胃内容物由口中吐出为主症的疾病。其中,有声有物谓之“呕”,有物无声谓之“吐”,有声无物谓之“干呕”。临床呕与吐常兼见,难以截然分开,故合称为“呕吐”。
噎膈是以吞咽食物梗噎不顺,饮食难下,或食而复出为主症的疾病。噎即噎塞,指吞咽之时梗噎不顺;膈为格拒,指饮食不下。噎虽可单独出现,而又每为膈的前驱表现,故临床往往以噎膈并称。
反胃是指以饮食入胃,宿食不化,经过良久,由胃反出为主症的病证。
呃逆是指气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止为主症的疾病。
腹痛是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位疼痛为主症的疾病。
泄泻是以排便次数增多、粪便稀溏甚至泻出如水样为主症的疾病。古代将大便溏薄而势缓者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻,现统称为泄泻。
痢疾是以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症的疾病。多发于夏秋季节,部分病例具有传染性。
便秘是以大便排出困难,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽频有便意,但排便不畅为主症的疾病。
胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主症的疾病。胁,指侧胸部,为腋以下至第十二肋骨部的总称。
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的疾病,其中以目睛黄染为主要特征。
萎黄指脾土虚弱,水谷不能生化精微及气血,致肌肤萎黄无光泽之证。主要症状为两目不黄,周身肌肤呈淡黄色,干萎无光泽,小便通畅而色清,倦怠乏力,眩晕耳鸣,心悸少寐,大便溏薄,舌淡苔薄,脉濡细。
积聚是以腹内结块,或胀或痛为主症的疾病。积,触之有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,多为脏病;聚,触之无形,结块聚散无常,痛无定处,病在气分,多为腑病。因积与聚关系密切,故两者往往一并论述。
鼓胀是指以腹部胀大如鼓为主症的疾病。临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为特征,故名鼓胀。又名“单腹胀”“臌”“蜘蛛蛊”。
瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主症的疾病。古籍中又有瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等名。
疟疾是以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为主症的疾病。常发于夏秋季节,其他季节亦可发生。发病以南方地区多见,但全国各地均有。瘴疟主要在南方地区发病。
水肿是体内水液滞留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为主症的疾病,严重的还可能伴有胸水、腹水等。
淋证是以小便频数,淋沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹为主症的疾病。
尿浊是以小便浑浊、白如泔浆、尿时无涩痛不利感为主症的疾病。
癃闭是以小便量少、排尿困难甚则小便闭塞不通为主症的疾病。其中,小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。二者都指排尿困难,故合称为癃闭。
关格是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,致小便不通与呕吐并见为主症的一种疾病,属危重病证范围。小便不通谓之关,呕吐时作称之格。
阳痿是指成年男子性交时阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活为主症的疾病。
遗精是指以不因性活动而精液自行频繁泄出为主症的疾病,常伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等。因梦而遗精者称为梦遗;无梦而遗精,或清醒时无性刺激情况下精液流出者称为滑精。
早泄是指性交时射精过早,甚至未交即泄或乍交即泄,以致不能进行正常性交的一种病证。早泄是男子性机能障碍的一种常见症状,多与遗精、阳痿相伴出现。
郁证是以心情抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗阻为主症的疾病。郁有广义和狭义之分。广义的郁,包括外邪、情志、饮食等因素所致之郁;狭义的郁,单指情志不舒之郁。本节所论主要为狭义之郁。
血证是血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾病,常见有鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。
痰饮是指体内水液输布、运化失常,停积于某些部位为主症的疾病。痰,古通“淡”,是指水一类可以“淡荡流动”的物质。饮也指水液,作为致病因素,则指病理性质的液体。为此,古代所称的“淡饮”“流饮”,实均指痰饮而言。痰饮有广义和狭义之分,广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类,是诸饮的总称。饮停胃肠则为狭义的痰饮;饮流胁下则为悬饮;饮溢肢体则为溢饮;饮撑胸肺则为支饮。痰饮所涉及的临床病种广泛,表现复杂。
消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主症的疾病。
汗证是以汗液外泄失常为主症的疾病。不因外界环境因素的影响,白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来即止者,称为盗汗。
内伤发热是以内伤为病因,脏腑功能失调,气血阴阳失衡所致,以发热为主症的疾病。一般起病较缓,病程较长,热势轻重不一,但以低热为多,或自觉发热而体温并不升高。
厥证是以突然昏倒,不省人事,伴有四肢逆冷为主症的疾病。病情轻者,可在短时间内苏醒,清醒后无偏瘫、失语、口眼㖞斜等后遗症;病情重者,昏厥时间较长,严重者甚至一厥不复而死亡。本节重点介绍内伤杂病过程中所见厥证,外感病中以手足逆冷为主者或由感受暑热之邪发为暑厥者,不属本节讨论范围。
虚劳又称虚损,是因脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳,以多种慢性虚弱表现为主症的疾病。
肥胖是以体重超过一定范围、形体肥胖为主症的疾病,可伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状,是多种其他疾病发生的基础。
癌病是由于脏腑组织发生异常增生,以肿块逐渐增大、表面高低不平、质地坚硬、时有疼痛、发热,常伴乏力、纳差、消瘦并进行性加重为主症的疾病。
痹证是以肢体关节、筋骨、肌肉等处发生疼痛、酸楚、重着、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍为主症的疾病。
痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主症的疾病,古亦称为“痓”。
痿证是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩为主症的疾病。临床以下肢痿弱较为常见,亦称“痿躄”。“痿”是指机体痿弱不用;“躄”是指下肢软弱无力,不能步履。
颤证是以头部或肢体摇动、颤抖,不能自制为主症的一种疾病。轻者表现为头摇动或手足微颤,重者可见头部振摇、肢体颤动不止,甚则肢节拘急,失去生活自理能力。本病又称“振掉”“颤振”“震颤”。
腰痛又称腰脊痛,是以腰脊或脊旁部位疼痛为主症的疾病。有急性和慢性之分。急性腰痛,病程较短,腰部多拘急疼痛、刺痛,脊柱两旁常有明显的按压痛;慢性腰痛,病程较长,时作时止,腰部多隐痛或酸痛。
来源:
书名:中医内科学(全国中医药行业高等教育“十四五”规划教材)
作者:吴勉华 石岩
出版社:中国中医药出版社有限公司
出版时间:2021-06-01
ISBN:9787513268400